Департамент Министерства здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области по Новоспасскому району

Приложение № 1
к Административному регламенту
Министерства здравоохранения,
социального развития и спорта Ульяновской области
по направлению средств именного
капитала "Семья" в соответствии
с заявлением владельца сертификата

Сведения о местах нахождения органов, участвующих в оказании
государственной услуги по направлению средств именного капитала "Семья"

Наименование органа, участвующего в оказании государственной услуги	Адрес месторасположения органа, участвующего в оказании государственной услуги
Отделение Ульяновского областного государственного учреждения в р.п. Вешкайма по Базарносызганскому р-ну	433700, р.п. Базарный Сызган, ул. Советская, д.68
Отделение Ульяновского областного государственного учреждения в р.п. Вешкайма по Барышскому р-ну	433720, г. Барыш, ул. Пионерская, д.6
Отделение Ульяновского областного государственного учреждения в р.п. Вешкайма по Вешкаймскому р-ну	433200, р.п. Вешкайма, ул. Комсомольская, д.26
Отделение Ульяновского областного государственного учреждения в р.п. Вешкайма по Инзенскому р-ну	433000, г. Инза, ул. Красных Бойцов, д.46
Отделение Ульяновского областного государственного учреждения в р.п. Вешкайма по Карсунскому р-ну	433210, р.п. Карсун, пл. 30-летия Победы, д.6
Отделение Ульяновского областного государственного учреждения в р.п. Вешкайма по Майнскому р-ну	433130, р.п. Майна, ул. Полбина, д.1а
Отделение Ульяновского областного государственного учреждения в р.п. Вешкайма по Сурскому р-ну	433240, р.п. Сурское, ул. Советская, д.60
Отделение Ульяновского областного государственного учреждения в г.Димитровграде по г.Димитровграду и Мелекесскому району	433510, г. Димитровград, ул. Мелекесская, д.34
Отделение Ульяновского областного государственного учреждения в г.Димитровграде по Новомалыклинскому р-ну	433560, с. Новая Малыкла, ул. Кооперативная, д.32
Отделение Ульяновского областного государственного учреждения в г.Димитровграде по Старомайнскому р-ну	433430, р.п. Старая Майна, пл. Ленина, д.2
Отделение Ульяновского областного государственного учреждения в г.Димитровграде по Чердаклинскому р-ну	433400, р.п. Чердаклы, ул. Первомайская, д.29
Отделение Ульяновского областного государственного учреждения в р.п. Кузоватово по Кузоватовскому р-ну	433760, р.п. Кузоватово, ул. Октябрьская, д.8
Отделение Ульяновского областного государственного учреждения в р.п. Кузоватово по Сенгилеевскому р-ну	433380, г. Сенгилей, ул. Октябрьская, д. 34
Отделение Ульяновского областного государственного учреждения в р.п. Кузоватово по Тереньгульскому р-ну	433360, р.п. Тереньга, ул. Ульяновская, д.26
Отделение Ульяновского областного государственного учреждения в р.п. Кузоватово по Ульяновскому р-ну	433310, р.п. Ишеевка, ул. Н.Комбинатовская, д. 11
Отделение Ульяновского областного государственного учреждения в р.п. Кузоватово по Цильнинскому р-ну	433610, р.п. Б.Нагаткино, ул. Садовая, д.4
Отделение Ульяновского областного государственного учреждения в р.п. Кузоватово по г. Новоульяновску	433310, г. Новоульяновск, ул. Комсомольская, д.6а
Отделение Ульяновского областного государственного учреждения в р.п. Павловка по Николаевскому р-ну	433810, р.п. Николаевка, пл. Ленина, д.1
Отделение Ульяновского областного государственного учреждения в р.п. Павловка по Новоспасскому р-ну	433870, р.п. Новоспасское, ул. Советская, д. 117
Отделение Ульяновского областного государственного учреждения в р.п. Павловка по Павловскому р-ну	433830, р.п. Павловка, ул. Степана Разина, д. 7
Отделение Ульяновского областного государственного учреждения в р.п. Павловка по Радищевскому р-ну	433910, р.п. Радищево, ул. Кооперативная, д.5
Отделение Ульяновского областного государственного учреждения в р.п. Павловка по Старокулаткинскому р-ну	433920, р.п. Старая Кулатка, ул. Пионерская, д. 10
Отделение Ульяновского областного государственного учреждения по г.Ульяновску в  Ленинском  р-не	432001, г.Ульяновск, ул. Карла Маркса, д.19
Отделение Ульяновского областного государственного учреждения по г.Ульяновску в Железнодорожном р-не	432012, г.Ульяновск, ул. Локомотивная, д.89
Отделение Ульяновского областного государственного учреждения по г.Ульяновску в Засвияжском р-не	432028, г.Ульяновск, пр-т 50 лет ВЛКСМ, д.22а
Отделение Ульяновского областного государственного учреждения по г.Ульяновску в Заволжском р-не	432067, г.Ульяновск, пр-т Ленинского Комсомола, д.39

 

---

 

 

Приложение № 2
к Административному регламенту
Министерства здравоохранения,
социального развития и спорта Ульяновской области
по выдаче государственного сертификата
на именной капитал "Семья"

Блок-схема
предоставления Министерством здравоохранения, социального развития и спорта
Ульяновской области государственной услуги
по направлению средств именного капитала «Семья»

 

---

 

 

Приложение № 3
к Административному регламенту
Министерства здравоохранения,
социального развития и спорта Ульяновской области
по направлению средств именного
капитала "Семья" в соответствии
с заявлением владельца сертификата

 

____________________________________________________________________________________________________
(исполнительный орган государственной власти Ульяновской области,

____________________________________________________________________________________________________
уполномоченный в сфере социальной защиты населения)

____________________________________________________________________________________________________
(наименование областного государственного учреждения

____________________________________________________________________________________________________
^{социальной защиты населения)}

 

ЗАЯВЛЕНИЕ
о распоряжении средствами (частью средств)
именного капитала "Семья"

 

____________________________________________________________________________________________________
                                      (фамилия, имя, отчество)

1. Статус __________________________________________________________________________________________
                                 (мать, отец, ребёнок - указать нужное)

2. Дата рождения ___________________________________________________________________________________
                             (число, месяц, год рождения ребёнка, в связи с рождением
                                    (усыновлением) которого выдан сертификат)

3. Серия и номер государственного сертификата ______________________________________________________

4. Сертификат выдан ________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________
                                        (кем и когда выдан)
5. Документ, удостоверяющий личность _______________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________
                     (наименование, номер и серия документа, кем и когда выдан)
6. Адрес места жительства __________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________
               (почтовый адрес места жительства, пребывания, фактического проживания)
7. Дата рождения (усыновления) ребёнка, в связи с рождением (усыновлением) которого возникло право
на дополнительные меры _____________________________________________________________________________
                                                    (число, месяц, год)
8. Сведения о законном представителе заявителя _____________________________________________________
                                                                     (фамилия,
____________________________________________________________________________________________________
                                        имя, отчество)
____________________________________________________________________________________________________
               (почтовый адрес места жительства, пребывания, фактического проживания)
9. Документ, удостоверяющий личность законного представителя _______________________________________

____________________________________________________________________________________________________

10. Документ, подтверждающий полномочия законного представителя ____________________________________

____________________________________________________________________________________________________
                (наименование, номер и серия документа, кем и когда выдан)
11. Прошу направить средства (часть средств) именного капитала "Семья" на:

    а) улучшение жилищных условий __________________________________________________________________
                                                        (указать вид расходов)
в размере ___________ руб. ______ коп. _____________________________________________________________
                                                             (сумма прописью)
____________________________________________________________________________________________________
в соответствии со следующими реквизитами получателя средств:

____________________________________________________________________________________________________
                   (наименование организации либо Ф.И.О. физического лица)

____________________________________________________________________________________________________

Почтовый адрес _____________________________________________________________________________________

ИНН ________________________________________________________________________________________________

БИК ________________________________________________________________________________________________

КПП ________________________________________________________________________________________________

Банк получателя ____________________________________________________________________________________

Р/счет _____________________________________________________________________________________________

К/счет _____________________________________________________________________________________________

Сроки перечисления средств _________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________

    б) получение образования ребёнком (детьми) _____________________________________________________
                                                        (указать вид расходов)
в размере ___________ руб. ______ коп. _____________________________________________________________
                                                             (сумма прописью)
____________________________________________________________________________________________________
в соответствии со следующими реквизитами получателя средств:

____________________________________________________________________________________________________
                   (наименование организации либо Ф.И.О. физического лица)

____________________________________________________________________________________________________

Почтовый адрес _____________________________________________________________________________________

ИНН ________________________________________________________________________________________________

БИК ________________________________________________________________________________________________

КПП ________________________________________________________________________________________________

Банк получателя ____________________________________________________________________________________

Р/счет _____________________________________________________________________________________________

К/счет _____________________________________________________________________________________________

Сроки перечисления средств _________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________

на иные, связанные с образованием ребёнка (детей)

(указать

вид расходов)

расходы в размере

руб.

коп.

(сумма прописью)

в соответствии со следующими реквизитами получателя средств:

(наименование организации либо Ф.И.О. физического лица)

Почтовый адрес

ИНН

БИК

КПП

Банк получателя

Р/счет

К/счет

Сроки перечисления средств

В соответствии с 12293 0 902079675 24254 4292900552 3400335024 2952141951 1054695732 32339807 4294967294 4028360409 пунктом 9 Правил направления средств (части средств) именного капитала «Семья» на получение образования ребёнком (детьми) и осуществление иных связанных с получением образования ребёнком (детьми) расходов#S, намерен(а) направить средства (часть средств) именного капитала:

на обучение ребенка (детей), в размере

руб.

коп.

(сумма прописью)

на иные, связанные с образованием ребёнка (детей), расходы

в размере

руб.

коп.

(сумма прописью)

(поступление которого(ых) планируется

(дата планируемого поступления ребёнка в образовательное учреждение)

Средствами именного капитала «Семья» ранее

.

(указать - не распоряжалась(ся), распоряжалась(ся)

Настоящим заявлением подтверждаю:

родительских      прав      в      отношении      ребёнка, в     связи  с рождением которого возникло право на дополнительные меры социальной поддержки

(указать - не лишалась(ся), (лишалась(ся);

умышленных    преступлений,     относящихся      к    преступлениям    против

личности в отношении своего ребёнка (детей)

;

(указать - не совершал(а), совершал(а)

12. Решение об отмене усыновления ребёнка, в связи с усыновлением     которого  возникло право на дополнительные меры социальной поддержки

(указать - не принималось (принималось)

решение об ограничении в родительских правах в отношении ребёнка, в связи с рождением которого возникло право на дополнительные меры

социальной поддержки

(указать - не принималось (принималось)

решение об отобрании ребёнка, в связи с   рождением  (усыновлением) которого возникло   право на дополнительные меры социальной поддержки

(указать - не принималось  (принималось)

С Правилами направления средств (части средств) именного капитала «Семья» на улучшение жилищных условий ознакомлен(а).

#M12293 0 902077420 0 0 0 0 0 0 0 4078458938

(подпись заявителя)

С Правилами направления средств (части средств) именного капитала «Семья» на получение образования ребёнком (детьми) и осуществление иных связанных с получением образования ребёнком (детьми) расходов,

ознакомлен(а).

(подпись заявителя)

Об ответственности за достоверность представленных сведений предупрежден(а)

(подпись заявителя)

К заявлению прилагаю следующие документы:

1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

10.

11.

12.

 

#G0
	(дата)		(подпись заявителя)

 

#G0Данные, указанные в заявлении, соответствуют представленным документам
	(подпись специалиста)

 

#G0Заявление и документы гражданки (гражданина) зарегистрированы №

 

#G0Принял
	(дата приёма заявления)		(подпись специалиста)

 

#G0- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

(линия отреза)

Расписка-уведомление (извещение)

Заявление о распоряжении средствами (частью средств) именного капитала «Семья» и документы гражданки (гражданина)

#G0
зарегистрированы
	(регистрационный номер заявления)

 

#G0Принял
	(дата приёма заявления)		(подпись специалиста)

 

 

________________

 

 

Приложение № 4

к Административному регламенту

Министерства здравоохранения,

 социального развития и спорта Ульяновской области

по направлению средств именного

 капитала «Семья» в соответствии

 с заявлением владельца сертификата

 

#G0

(исполнительный орган государственной власти Ульяновской области,

уполномоченный в сфере социальной защиты населения  )

(наименование областного государственного учреждения

социальной защиты населения)

#G0

(наименование органа социальной защиты населения)

    

 

ЗАЯВЛЕНИЕ

об аннулировании ранее поданного заявления о распоряжении

средствами (частью средств) именного капитала «Семья»

#G0

(фамилия, имя, отчество)

1. Статус

(мать, отец, ребёнок - указать нужное)

2. Серия и номер сертификата

3. Сертификат выдан

(кем и когда выдан)

4. Документ, удостоверяющий личность

(наименование, номер и серия

документа, кем и когда выдан)

5. Адрес места жительства

(почтовый адрес места жительства, пребывания, фактического проживания)

6. Сведения о законном представителе заявителя

(фамилия,

имя, отчество)

(почтовый адрес места жительства, пребывания, фактического проживания)

7. Документ, удостоверяющий личность законного представителя

(наименование, номер и серия документа, кем и когда выдан)

8. Документ, подтверждающий полномочия законного представителя

(наименование, номер и серия документа, кем и когда выдан)

Прошу     аннулировать     заявление     о     распоряжении средствами

(частью средств) именного капитала «Семья»

от

№

#G0

(дата)

(подпись заявителя)

(подпись специалиста)

#G0Заявление и документы гражданки (гражданина) зарегистрированы №

#G0Принял

(дата приёма заявления)

(подпись специалиста)

#G0- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

(линия отреза)

 

Расписка-уведомление (извещение)

Заявление об аннулировании ранее поданного заявления о распоряжении средствами (частью средств) именного капитала «Семья» и документы гражданки (гражданина)

#G0
зарегистрированы
	(регистрационный номер заявления)

 

#G0Принял
	(дата приёма заявления)		(подпись специалиста)

 

 

 

 

 

 

Приложение № 5

к Административному регламенту

Министерства здравоохранения,

 социального развития и спорта Ульяновской области

по направлению средств именного

 капитала «Семья» в соответствии

 с заявлением владельца сертификата

 

 

 

Уведомление

об удовлетворении заявления

о распоряжении средствами (частью средств) именного капитала «Семья»

 

от ___________________                                                      № __________

 

Уважаемая(ый) ____________________________________________________

(фамилия, имя, отчество)

Министерством здравоохранения, социального развития и спорта Ульяновской области рассмотрено Ваше заявление о распоряжении средствами (частью средств) именного капитала «Семья», в соответствии с законом Ульяновской от 05.02.2008 № 24-ЗО «О дополнительных мерах социальной поддержки семей, имеющих детей» и приложенные к нему документы.

         По  результатам  рассмотрения  всех  представленных документов вынесено  решение  от  "____" ________ 20__ г. № ______ о выделении средств именного капитала «Семья».

 

        

 

Министр труда и социального

развития Ульяновской области                                           А.А. Васильев

 

 

 

 

 

Исп. Ф.И.О.

Тел.

 

 

Приложение № 5

к Административному регламенту

Министерства здравоохранения,

 социального развития и спорта Ульяновской области

по направлению средств именного

 капитала «Семья» в соответствии

 с заявлением владельца сертификата

 

 

Уведомление

об отказе в удовлетворении заявления

о распоряжении средствами (частью средств) именного капитала «Семья»

 

от ________________                                                         № ________________

 

Уважаемая(ый) ____________________________________________________

(фамилия, имя, отчество)

Министерством здравоохранения, социального развития и спорта Ульяновской области рассмотрено Ваше заявление о распоряжении средствами (частью средств) именного капитала «Семья», в соответствии с законом Ульяновской от 05.02.2008 № 24-ЗО «О дополнительных мерах социальной поддержки семей, имеющих детей» и приложенные к нему документы.

         По  результатам  рассмотрения  всех  представленных документов вынесено  решение об отказе в выделении средств именного капитала «Семья» по следующим причинам:

__________________________________________________________________

                        (указать причину)

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

 

 

 

 

Министр труда и социального

развития Ульяновской области                                              А.А. Васильев

 

 

 

 

 

Исп. Ф.И.О.

Тел.

 

Приложение № 6

к Административному регламенту

Министерства здравоохранения,

 социального развития и спорта Ульяновской области

по направлению средств именного

 капитала «Семья» в соответствии

 с заявлением владельца сертификата

 

 

Регистр лиц – владельцев государственного сертификата

на именной капитал «Семья»